ファックスによるご注文方法

• ご注文は、この注文書を印刷してお使いください。
  　
• 楷書で大きめの文字でお書きください。
  
• まかべ酒店　０２８７−６２−１７５５に送信してください。
  注文日：２００　　年　　　月　　　日
  

ご依頼人氏名（ふりがな）：

ご住所：

お支払い方法： 　代金引き換え
　　　　　　　　　　　クレジットカード
　　　　　　　　　　　　　　　　　　（ＦＡＸの場合は、代金引き換えとクレジットカードのどちらかになります。○を付けてください
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　カード支払いの方は、カード情報を記入ください）
カード名　□VISA □MASTER □JCB□ニコス□ミリオン□DC□ダイナース□クレディセゾン□UC　
　　　　　
カード名義人(ローマ字)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

クレジットご登録の電話番号　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

有効期限　 □□／□□ 　　 （月／年）
カード番号
□□□□-□□□□-□□□□-□□□□

電子メールアドレス：

電話番号：

ファックス番号：

商品名：（容量）

数量：

商品名：（容量）

数量：

承り後、確認の通知を・電子メール・電話・ファックス（希望するものに○をつけてください）にて送らせていただきます。
確認の通知は、３日（ほとんど翌日）以内に必ず送りますのでご希望の方法をお書きください。 通知がこない場合はFAX番号などの間違いが考えられます。
ご注文は、楷書でしっかりとお書き下さい。

ＦＡＸ番号：０２８７（６２）１７５５